陳家禹默示,固然腸道金屬支架健保仍未給付,但可免做人工肛門,可以或許提升患者積極醫治的意願,對經濟余裕的患者幫忙頗大,同時對年紀大的患者來說,等體力養好後再開刀掏出腫瘤也較平安。
台中90多歲陳奶奶罹患大腸癌,乙狀結腸被一個3公分腫瘤塞住,導致腸道「大塞車」,大腸不單有滿滿大便,還有脹氣問題,導致她吃不下飯,大腸直徑被腫瘤撐大到近8公分,恐致使腸穿孔,若併發腹膜炎,未手術醫治,死亡率跨越9成,但考量患者年紀大,於是改採「腸道支架」買通腸道,讓病人終於能順利排便「有進有出了」。
陳家禹表示,像陳奶奶這樣的高齡患者,每當聽到需要臨時開刀做腸造口(俗稱人工肛門),便敵手術望之卻步,利用置放支架的方式,可讓患者術後當晚排出一些氣體和糞水,隔天排出大量大便,第二天起頭能食用少許稀飯,第三天肚子就恢復之前的大小,「整個人都輕鬆很多」。陳奶奶也笑說,「終於有進有出了」!
陳奶奶因持久便秘、腹脹,吃了軟便劑和瀉藥皆無改良,食不下飯肚子卻一天天大起來,乃至脹大到喘不過氣,告急送醫才診斷出罹患大腸癌合併腸阻塞。
開初評估可手術醫治,陳家禹指出,因患者年事已高,家人怕進行手術會有風險,不希望尊長在晚年還受皮肉之苦,是以評論辯論後改用大腸鏡做「腸道金屬支架置放術」,如同心臟冠狀動脈狹小患者採用「心臟支架」,「腸道支架」是由鎳鈦外形記憶合金所編織而成的金屬絲管狀物體,在大腸台中隔熱紙價錢鏡和X光機導引之下,放置在腫瘤最狹窄的處所,並操縱此種合金柔嫩又有彈性的特性,逐步撐開腸道狹小的地方。
替該患者診治的亞洲大學從屬病院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示,病人急診時經過醫師安排電腦斷層掃描發現,有一個3公分的腫瘤塞住乙狀隔熱紙保舉結腸,導致大腸灌滿大便及腸氣,大腸直徑更脹大到近8公分,若不告急處置,腸子恐會缺血、壞死,並產生腸穿孔;若因腸穿孔併發腹膜炎,且未接受手術醫治,死亡率高達9成以上。
跟著炎天到來,好的隔熱紙可以削減刺目耀眼陽光與反對紫外線進入車內,有效提升車內乘客舒適度,也可以減輕壓縮機運轉負擔。至於要怎麼挑選隔熱紙也是一門學問,許多人都直接委託店家幫忙處置。但汽車頻道主持人邢男提示消費者,可以透過隔熱率、隔紅外線率、隔紫外線率、表裏光率、透光率、防爆功能強弱,為本身的愛車找到合適的隔熱紙。 有鑑於隔熱紙首要使命是阻隔紫外線、紅外線等太陽光熱能,並留下可見光穿透進車內。因此,遴選隔熱紙時可以先注意隔熱率、隔紅外線率、隔紫外線率這三個數值。這三項數值越高,代表效能越好。根基上,透過隔熱紙是完全可以將紫外線阻隔掉。至於紅外線的部分,理論上也只需以一個反光的紙張把紅外線直接反射歸去便可。在貼完隔熱紙後兩到三日內不要起落車窗,洗車時也盡量不要去用潔淨劑擦拭隔熱紙,也盡可能不要將手機架等相幹的吸盤吸附在隔熱紙上,如此一來剛安裝的隔熱紙會達到較好的乾燥結果。
陳家禹指出,大腸癌之所以會造成腸梗阻,是因腫瘤自腸壁往內生長,造成腸腔被腫瘤組織逐步占滿,每每腫瘤尚未長大時,不會有梗阻的問題,一旦腸壁四周的腫瘤繼續長大,「就像巷道兩旁停滿車子,終究導致沒有車子能進去,也沒有車子能出來」。